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Jonction Medullo-pontique

L'illustration ci-contre est pédagogique et interactive.
En cliquant sur les différents noyaux ou faisceaux de la partie droite de l'illustration, un texte de description apparaîtra.

Noyau arqué

Le noyau arqué est situé entre le pôle caudal de l’olive médiale accessoire et le bord caudal du pont. Il est constitué de cellules de taille moyenne, polygonale ou ovale possédant de larges noyaux et de longues dendrites.
Il reçoit des fibres pyramidales et se projette sur le cervelet par les fibres arquées superficielles et profondes. Ce noyau apparait comme une extension pontique de la matière grise pontique.

Faisceau corticospinal

Le faisceau corticospinal est destiné à la musculature du tronc et des membres. Il correspond à l’ensemble des fibres qui ont pour origine les cellules du cortex cérébral et traversent et croisent partiellement la pyramide médullaire et entrent finalement dans la moelle spinale. Ces fibres constituent le faisceau descendant le plus important et le plus large du névraxe. Les fibres du faisceau corticospinal proviennent essentiellement de l’aire 4 (aire motrice) et de l’aire 6 (aire promotrice) et en partie du lobe pariétal. Les fibres les plus larges proviennent des cellules pyramidales géantes de Betz du gyrus précentral et des zones corticales adjacentes.
Les fibres traversent la corona radiata puis la capsule interne, les pédoncules cérébraux, et le pont avant de rejoindre la moelle allongée. La majorité des fibres (75 à 90%) croisent dans la décussation des pyramides et descendent dans la partie postérieure du cordon latéral. 55% des fibres se terminent dans la moelle cervicale, 20% dans la moelle thoracique et 25% dans les segments lombosacrés. Le faisceau corticospinal latéral est directement impliqué dans la motricité volontaire distale (doigts et de la main) et le faisceau ventrale concerne la musculature axiale (posture).

Faisceau corticonucléaire

Le Faisceau Corticonucléaire relie le cortex moteur (gyrus précentral) aux noyaux moteurs somatiques des nerfs crâniens. Il traverse le genou de la capsule interne. Il descend ensuite dans le pied du mésencéphale entre faisceau frontopontique en dedans et le faisceau corticospina en dehors. La grande majorité des fibres croisent la ligne médiane et font synapse avec les motoneurones regroupés dans les noyaux des nerfs crâniens ou des centres de contrôle réticulaire.
Il se répartit en deux contingents de fibres :
Le contingent occulo-céphalogyre qui se termine dans les noyaux innervant les muscles oculomoteurs et du cou : les noyaux des nerfs occulomoteur (III), trochléaire (IV), abducens (VI) et accessoire (XIm).
Le reste des fibres se termine dans les noyaux moteurs des nerfs d'origine branchiale trijumeau (V), nerf facial (VII), ambigu (IX, X, XIb) et le noyau du nerf hypoglosse (XII).

Lemniscus médian

Le lemniscus médian est une voie de conduction sensorielle importante partant des noyaux cunéiformes et graciles et se terminant dans le thalamus. Il représente le deuxième neurone des voies de la sensibilité épicritique. Il conduit l’information sensitive (somesthésie) au cortex.

Faisceau trigéminothalamique ventral

Les axones croisés des cellules du noyau trigéminé spinal qui remontent dans le tronc cérébral avec le lemniscus médian forment le faisceau ventral trigéminothalamique.

Noyau inférieur de l’olive

Faisceau tegmental central

Le faisceau tegmental central est un faisceau mésencéphalo-médullaire, situé dans le tegmentum. Il unit les différentes parties de la formation réticulaire du tronc cérébral. Il forme une nappe de fibres myélinisées autour de l’olive, qui est connu comme l’amiculum.

Faisceau tectospinal

Les fibres de ce faisceau proviennent des neurones des couches profondes du colliculus supérieur. Elles constituent un complexe neural servant principalement de centre de relai optique.
La majorité des fibres se terminent au niveau des quatre premiers segments cervicaux mais quelques-uns rejoignent le segment les segments cervicaux inférieurs.
Ces fibres sont impliquées dans les mouvements de reflexes posturaux en réponse à des stimuli visuels et peut-être auditifs.

Noyau Raphé

Noyau réticulaire

Les noyaux réticulaires du pont contiennent des cellules relativement volumineuses ) l’origine de fibres descendantes et ascendantes activatrice.
Le noyau réticulaire est un groupe nucléaire qui comprend le noyau gigantocellulaire, situé dans la moelle allongée, médial et à grosses cellules. Il est à l’origine des fibres descendantes inhibitrices.

Noyau Bötzinger

Le noyau Bötzinger est situé rostralement dans la moelle allongée ventrolatérale, juste caudalement par rapport au noyau facial. Ce noyau se projette sur le noyau phrénique, et inhibe les neurones inspiratoires du noyau du faisceau solitaire. Les neurones utilisent probablement la glycine comme neurotransmetteur.

Faisceau spinocérébelleux ventral

Le faisceau spinocérébelleux ventral prend son origine dans la région ventrale intermédiaire de la moelle, au niveau du réseau interneuronal situé aux confins des motoneurones. Il croise la ligne médiane à chaque niveau métamérique et monte dans le cordon latéral jusqu’au pont. Il croise ensuite, en partie, la ligne médiane avant de s’engager dans le pédoncule cérébelleux supérieur.
Ce faisceau renseigne sur le niveau d’activité des systèmes de programmation contenus dans les réseaux interneuronaux de la moelle.

Faisceau rubrospinal

Les fibres du faisceau rubrospinal proviennent des cellules du bord médial du noyau rouge (portion magnocellulaire). Elles traversent le raphé médian immédiatement dans la décussation tegmentale ventrale et descendent au niveau spinal où elles se joignent aux fibres du faisceau cortico-spinal latéral.
Les fibres se projetant sur la région cervicale proviennent des parties : dorso-médiale et dorsale du noyau rouge alors que les fibres se projetant sur la région lombosacrale proviennent des parties ventrolatérale et ventrale du noyau rouge. Enfin le segment thoracique spinal, reçoit des fibres issues de la partie intermédiaire du noyau rouge.
Il s'articule avec les motoneurones contrôlant la musculature des membres à l’exclusion des doigts.

Faisceau longitudinal médial

Le faisceau longitudinal médial reçoit des fibres de tout le noyau vestibulaire qui sont à la fois croisées et décroisées dont beaucoup bifurquent dans des branches ascendantes et descendantes. Il reçoit également des fibres du noyau interstitiel de Cajal, du colliculus supérieur, de la formation réticulaire pontique et de noyaux plus rostral du tronc cérébral se projetant sur des portions particulières du complexe olivaire inférieur. Il forme avec les faisceaux tectospinal et tectobulbaire un système complexe de fibres qui est myélinisé très précocement dans le développement. Ces systèmes s’étendent de la partie rostrale du tronc cérébral à la moelle allongée caudale.

Faisceau spinothalamique

Le Faisceau spinothalamique (antérolatéral) est un faisceau ascendant de la moelle épinière qui rentre dans le thalamus avec le lemniscus median et comporte de nombreuses collatérales. Celui-ci est un élément essentiel dans les circuits impliqués dans la perception de la douleur, et de la température de la moitié controlatérale du corps.

Corps pontobulbaire

Le corps pontobulbaire est un groupe de cellules localisé en avant des noyaux cochléaires. C’est un reliquat de la migration pontique, localisé à son point d’origine. Il pourrait se projeter sur le cervelet. .

EF

Noyau mésencéphalique trigéminé

Ce noyau est constitué de larges neurones unipolaires qui s’étendent du niveau du noyau moteur jusqu’au mésencéphale rostral. Ces cellules résident au sein du système nerveux central. Les fibres afférentes du noyau mésencéphalique du nerf trigéminé conduisent les impulsions proprioceptives provenant des dents, du parodonte, du palais dur, des muscles de la mastication et des capsules articulaires. Il semblerait que ces fibres soient impliquées dans le contrôle de la force de morsure.
Ce noyau reçoit également des impulsions afférentes provenant des récepteurs étirés situés dans les muscles de la mastication.
Ce noyau possèdent de nombreux efférents qui se terminent notamment au niveau thalamique, au niveau de la matière blanche du cervelet (probablement connectés avec des noyaux profonds), au niveau du toit de l’aqueduc cérébral, à la base du cervelet, et des régions du colliculus supérieurs.

Faisseau mésencéphalique trigéminé

Les principaux processus des cellules composant le noyau mésencéphalique trigéminé forment un mince faisceau en forme de faucille qui descend au niveau du niveau du noyau trigéminé moteur, fournissant des collatérales aux cellules motrices, et semble émerger comme une partie des voies motrices.

Pédoncule cérébelleux inférieur

Le pédoncule cérébelleux inférieur est un groupe composite de fibres et faisceaux provenant de la moelle allongée et de la moelle spinale et se terminant dans le cervelet. Il reçoit comme afférent le faisceau spinocérébelleux rostral mais surtout les fibres olivocérébelleuses croisées provenant du complexe olivaire inférieur.

Noyau cochléaire ventral

Situé à la surface ventrolatérale du pédoncule cérébelleux inférieur, le noyau cochléaire ventral est formé de cellules de taille moyenne, ovales ou rondes, possédant de petits processus. Le noyau est lié aux fibres afférentes cochléaires en dedans et en avant. Il reçoit des fibres afférentes, conduisant les impulsions auditives du ganglion spiral de Corti jusqu’au système nerveux central.
Le noyau cochléaire ventral est sensoriel. Il présente une organisation topique précise.

Noyau cochléaire dorsal

Situé à la surface dorsolatérale du pédoncule cérébelleux inférieur, le noyau cochléaire dorsal forme une proéminence sur la portion la plus latérale du plancher ventriculaire : le tuberculum acusticum. Les cellules le constituant sont de petites tailles, fusiformes et ovoïdes. . Il reçoit des fibres afférentes, conduisant les impulsions auditives du ganglion spiral de Corti jusqu’au système nerveux central.
Le noyau cochléaire dorsal sert à l’accommodation auditive et à initier un certain nombre d’autres réactions réflexes.

Noyau vestibulaire inférieur ou spinal

Le noyau vestibulaire inférieur s’étend de la moelle allongée, en dedans du noyau cunéiforme accessoire, au point situé près de l’entrée du nerf vestibulaire dans le pédoncule cérébelleux. Il est constitué de cellules de petite et moyenne taille excepté dans la partie la plus rostrale qui est formée de cellules de grandes tailles.

Noyau vestibulaire latéral

Le noyau vestibulaire latéral est un sous-noyau du noyau vestibulaire. Il est situé dans la partie dorsolatérale du tegmentum pontique caudal. Les cellules géantes constituant le noyau sont en forme de boucle et multipolaires, et possèdent des granules de Nissl proéminents et de coloration foncée.

Noyau vestibulaire supérieur

Le noyau vestibulaire supérieur apparaît dans le coin dorsolatéral du tegmentum pontique moyen, en avant du pédoncule cérébelleux supérieur et noyau trigéminé mésencéphalique.
La majorité des cellules le constituant, sont de taille moyenne, rondes ou ovales, avec de courtes dendrites et contenant éventuellement des grains de Nissl. Les noyaux vestibulaires sont impliqués dans la réception d’impulsions en provenance des organes terminaux vestibulaires (macula utriculi, maculi sacculi, et la cristae ampullares) et du cortex cérébral et des noyaux fastigiaux.

Voie vestibulaire descendante

Noyau du faisceau solitaire

Le noyau faisceau solitaire apparaît dans la moelle allongée au niveau du pôle caudal du noyau moteur dorsal. Il s’étend oralement jusqu’au pôle caudal du noyau facial moteur. Le noyau peut être divisé en deux parties : une partie médiale, dorsolatérale au noyau moteur dorsal du noyau du nerf vague, et une partie latérale, localisée le long du bord latéral du faisceau solitaire. Le noyau est sensoriel et reçoit des fibres afférentes viscérales du 7ème, 9ème, 10ème nerfs crâniens.

Noyau vestibulaire médian

Ce noyau est situé juste en dessous de la partie latérale du plancher du quatrième ventricule dans la partie haute de la moelle allongée et le bas du pont. La majorité des cellules sont fines, ovales, triangulaires et en forme de broche.

Faisceau Longitudinal Dorsal

Le faisceau longitudinal dorsal contient des fibres descendantes provenant principalement des portions médiales et péri-ventriculaires de l’hypothalamus. Celles-ci se distribuent dans la partie grise centrale du tectum et du mésencéphale.

Noyau prépositus

Ce noyau praepositus hypoglossi est situé sous élévation de la partie médiale du plancher du quatrième ventricule dans la moelle allongée orale et le pont caudal. Il est composé de cellules de petites, moyennes et grandes tailles. Ce noyau sert de relai dans le système oculomoteur.

Noyau intercalé

Le noyau intercalé est situé entre le noyau hypoglosse et le noyau dorsal du nerf vague. On dénote la présence de deux types cellulaires au sein du noyau : oralement, des cellules de moyenne taille, multipolaires et caudalement, des cellules de très petite taille, ovales, rondes ou en forme de boucle.

Noyau hypoglosse

Le noyau hypoglosse apparait caudalement, au niveau du pole inférieur du complexe de l’olive inférieur et s’étend oralement au niveau du pôle caudal du noyau praepositus hypoglosse. Les cellules du noyau hypoglosse forment avec les cellules du noyau intercalé une élévation au niveau du plancher du quatrième ventricule également connue sous le nom de trigonum hypoglossi.

Le noyau hypoglosse est composé de larges neurones moteurs, multipolaires, contenant des grains de Nissl. Il donne naissance à des fibres efférentes somatiques qui fournissent une innervation motrice aux muscles extrinsèques et intrinsèques de la langue à l’exception du muscle palatoglosse. Enfin, il reçoit de nombreuses fibres et collatérales des neurones réticulaires.

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